O termo síncope vasovagal descreve desmaios que ocorrem em resposta a uma queda repentina da freqüência cardíaca ou pressão arterial. A resultante falta de sangue e oxigênio no cérebro é o que faz com que uma pessoa desmaie
Os médicos às vezes se referem à síncope vasovagal (VVS) como síncope neurocardiogênica ou síncope de reflexo. Essa condição geralmente ocorre quando o corpo reage exageradamente a um estímulo que induz um estado de medo ou sofrimento emocional.
Outras causas podem incluir dor intensa, exaustão ou mudanças repentinas na postura corporal. Algumas pessoas têm uma predisposição para esses episódios devido a uma condição de saúde que afeta a pressão arterial ou o coração.
Embora uma pessoa às vezes sofra lesões como resultado de desmaio, o VVS geralmente é inofensivo. No entanto, é necessário um diagnóstico médico para descartar condições médicas mais graves.
Neste artigo, descrevemos alguns sintomas e causas comuns da síncope vasovagal. Também abordamos as opções de tratamento disponíveis e fornecemos dicas sobre como evitar episódios de desmaio.
Sintomas
Algumas pessoas que experimentam VVS não percebem nenhum sinal de aviso antes de desmaiar. Outros podem ter sintomas como:
- fraqueza
- aparência cinza ou pálida
- sensação de calor
- pele suada ou pegajosa
- tontura
- visão embaçada
- visão de túnel
As pessoas que experimentam esses sintomas antes de desmaiar devem deitar-se em algum lugar seguro. Deitar ajudará o corpo a manter um fluxo sanguíneo adequado para o cérebro, o que pode evitar desmaios. Também minimizará o risco de queda ou ferimento em caso de desmaio.
Uma pessoa que desmaiou pode sentir-se cansada, tonta ou enjoada ao voltar.
A SVV ocorre quando os nervos que regulam a freqüência cardíaca e a constrição dos vasos sanguíneos perdem temporariamente parte de sua regulação normal.
Defeitos geralmente ocorrem quando um estímulo, como medo ou uma mudança abrupta da postura corporal, faz com que os vasos sanguíneos se ampliem repentinamente. Esse aumento leva a uma queda repentina da pressão sanguínea e a consequente falta de sangue e oxigênio no cérebro. Essa falta de oxigênio é o que causa desmaios.
As pessoas podem experimentar o VVS por diferentes razões. Alguns gatilhos comuns incluem:
- medo
- a visão de sangue ou sangue
- tirando sangue
- de pé por um longo tempo
- mudanças repentinas na postura
- esforço, como durante movimentos intestinais; dor severa
- exercício intenso
- exposição ao calor
Uma pessoa que experimentou VVS pode se sentir cansada, fraca e com náusea quando se aproxima. É importante que descansem antes de se levantar e continuar com o dia.
Em alguns casos, as pessoas podem precisar procurar atendimento médico de emergência após um episódio de desmaio. Geralmente, os cuidados médicos são necessários apenas para pessoas que experimentam os seguintes cenários e sintomas:
- desmaio durante a gravidez
- caindo de uma altura significativa
- sofrer uma lesão na cabeça ou outra lesão grave
- perda de consciência
- dor no peito ou dificuldade em respirar
- confusão, fala arrastada ou problemas de visão ou audição
movimentos involuntários do corpo
Pessoas que já experimentaram VVS devem conversar com seu médico se sentirem algum novo gatilho ou sintoma.
As pessoas também devem consultar um médico se sentirem desmaios pela primeira vez. No entanto, nem sempre é possível diagnosticar o VVS a partir de um único episódio de desmaio.
Alguns tipos de síncope podem ocorrer como resultado de uma condição médica subjacente que requer tratamento. Exemplos de tais condições incluem:
- diabetes
- doença cardíaca
- Mal de Parkinson
- Doença pulmonar
Normalmente, os médicos iniciarão um diagnóstico de SVV com uma revisão do histórico médico da pessoa e de quaisquer outros sintomas. Eles também realizarão um exame físico. Como parte deste exame, o médico fará a leitura da pressão arterial enquanto a pessoa estiver em pé, sentada e deitada.
Um médico também pode tentar descartar causas alternativas de desmaio usando um ou mais testes. Exemplos de tais testes incluem:
- Eletrocardiograma (ECG), que mede a atividade elétrica no coração.
- Ecocardiograma, que avalia o movimento do coração e o fluxo sanguíneo através do coração.
- Teste ergométrico para avaliar a função cardíaca em resposta ao exercício.
- Teste da mesa de inclinação, em que o médico prende uma pessoa a uma mesa acolchoada que se inclina em diferentes ângulos. Vários monitores detectam e registram a atividade cardíaca, pressão arterial e níveis de oxigênio enquanto a mesa posiciona a pessoa em diferentes ângulos.
O VVS normalmente não requer tratamento. No entanto, uma pessoa pode às vezes demorar para recuperar a consciência após um episódio de desmaio. Um espectador pode intervir colocando a pessoa de costas e levantando as pernas no ar. Fazer isso pode ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo no cérebro, ajudando assim a pessoa a recuperar a consciência.
De acordo com uma revisão de 2016 , existem opções limitadas de tratamento para pessoas com SVV. Os médicos aconselham as pessoas com essa condição a evitar gatilhos de desmaio conhecidos e tomam precauções para evitar lesões quando os sinais de desmaio iminente começam.
Geralmente, os medicamentos não são necessários para a SVV. No entanto, em algumas circunstâncias, os seguintes medicamentos podem ser eficazes na redução da frequência de episódios de SVV:
- Agonistas adrenérgicos alfa-1: esses medicamentos ajudam a aumentar a pressão arterial.
- Fludrocortisona: Um tipo de corticosteróide que pode ajudar a manter a pressão arterial, aumentando os níveis de sódio e líquidos no corpo.
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS): medicações antidepressivas que podem ajudar a moderar a resposta do sistema nervoso.
No entanto, mais estudos são necessários para determinar a eficácia desses e de outros tratamentos médicos para a SVV.
O VVS nem sempre é completamente evitável. No entanto, uma pessoa pode ser capaz de reduzir o número de episódios de desmaio que experimenta.
O médico de uma pessoa pode fornecer as seguintes recomendações para prevenir a SVV e as complicações associadas:
- identificar e evitar situações que desencadeiam episódios de desmaio
- praticando exercícios moderados
- beber bastante líquido para manter o volume de sangue
- consumir uma dieta mais rica em sal
- vestindo meias de compressão
- descontinuar medicamentos que diminuem a pressão arterial
- imediatamente sentado ou deitado quando se sentir fraco
Assim como os medicamentos prescritos, essas abordagens preventivas do estilo de vida podem funcionar para algumas pessoas e não para outras. Vários fatores, como a pressão sanguínea e a função cardíaca da pessoa, podem determinar a eficácia dessas abordagens.
A síncope vasovagal refere-se ao desmaio que ocorre em resposta a uma queda repentina da freqüência cardíaca ou pressão arterial.
A síncope vasovagal geralmente não é perigosa. No entanto, as pessoas devem procurar atendimento médico se desmaiarem durante a gravidez, apresentarem sintomas adicionais ou se caírem e se machucarem ao desmaiar. As pessoas também devem consultar um médico se não tiverem certeza da causa do desmaio.
Não há tratamentos padrão para síncope vasovagal. Em vez disso, o tratamento geralmente envolve fazer certas mudanças na dieta e no estilo de vida, além de evitar possíveis gatilhos do desmaio.