As lacunas aumentaram nas últimas duas décadas para famílias de baixa renda e baixa escolaridade, mostraram os dados da NHANES
As disparidades socioeconômicas na prevalência de obesidade entre adolescentes nos EUA aumentaram nas últimas duas décadas, de acordo com um estudo transversal usando dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
De 1999 a 2018, a prevalência de obesidade aumentou em geral, mas especialmente entre adolescentes de famílias de baixa renda, com uma mudança 6,4% maior (IC 95% 1,5-11,4) na diferença ao longo do período de estudo versus adolescentes em famílias de renda mais alta, relataram Kosuke Inoue, MD, PhD, da Universidade de Kyoto, no Japão, e colegas.
A diferença na prevalência de obesidade por renda e educação aumentou em média 1,5% (IC 95% 0,4-2,6) e 1,1% (IC 95% 0,0-2,3) a cada 4 anos, respectivamente.
“A obesidade durante a adolescência pode ter consequências imediatas para a saúde e resultados a longo prazo na idade adulta”, escreveram Inoue e sua equipe.
“Assim, a maior prevalência de obesidade entre adolescentes de famílias de baixo status socioeconômico pode exacerbar as disparidades socioeconômicas em doenças crônicas na idade adulta”.
Um estudo anterior utilizando dados do NHANES com mais de 16.000 indivíduos de 1999 a 2008 também mostrou que crianças e adolescentes de famílias de baixa renda apresentaram maiores prevalências de obesidade, obesidade central, comportamento sedentário e exposição ao tabaco.
Manter um peso e uma dieta saudáveis é um desafio para todas as idades, mas é especialmente desafiador para os adolescentes, disse ao MedPage Today Lauri Wright, PhD, codiretor do programa de Doutorado em Nutrição Clínica da Universidade do Norte da Flórida em Jacksonville .
Uma maneira de incentivar a alimentação saudável entre os adolescentes é ter alimentos saudáveis à mão e fáceis de pegar, como vegetais fatiados e frutas na geladeira, sugeriu ela. Além disso, a pesquisa mostrou que as famílias que compartilham pelo menos uma refeição todos os dias têm pesos mais saudáveis e melhor ingestão nutricional.
Quanto às disparidades socioeconômicas observadas no estudo, “vemos repetidamente que as estratégias utilizadas por famílias de baixa renda para ‘colocar comida na mesa’ são de alta densidade calórica/pobre de nutrientes”, observou ela. “É essencial que aumentemos o acesso a alimentos saudáveis e acessíveis. Cada vez mais despensas de alimentos estão oferecendo frutas e vegetais frescos, laticínios com baixo teor de gordura e opções de carne magra. Os benefícios do SNAP podem ser duplicados nos mercados de agricultores”.
Adolescentes de famílias de baixo nível socioeconômico eram em geral negros (21,7%), ter obesidade (22,8%) e ter pais solteiros (45,5%).
A obesidade foi definida como um índice de massa corporal (IMC) específico para idade e sexo maior ou igual ao percentil 95, com base nos gráficos de crescimento do CDC de 2000.
Para estratificar os domicílios por renda, os autores utilizaram um ponto de corte de 138% do nível federal de pobreza, sendo os domicílios de menor renda definidos como aqueles que estão nesse nível ou abaixo. Para estratificar por escolaridade, considerou-se se o chefe da família tinha ou não curso superior completo.
Inoue e equipe usaram vários modelos estatísticos, incluindo regressões de mínimos quadrados comuns, para examinar as tendências lineares nas diferenças socioeconômicas na prevalência da obesidade por ciclos de 4 anos. As análises foram ajustadas para variáveis como raça e etnia, altura e estado civil do chefe da família.
As limitações do estudo incluíram possíveis fatores de confusão não medidos e possíveis erros de classificação devido a indicadores de status socioeconômico autorrelatados.
“Estudos futuros devem avaliar estratégias para reduzir as disparidades socioeconômicas na obesidade entre adolescentes norte-americanos e avaliar suas consequências para a saúde a longo prazo”, concluíram Inoue e colegas.