A interrupção da fisiologia normal do pâncreas pode levar ao desenvolvimento de diabetes, e estudos anteriores relataram que entre 41% e 86% dos pacientes com PC têm diabetes concomitante. Como a PC é uma doença inflamatória grave, pode causar complicações graves e aumentar o risco de mortalidade. O objetivo do presente estudo foi explorar a associação entre PC e complicações agudas em pacientes com diabetes.
Dados do programa de Seguro Nacional de Saúde de Taiwan foram utilizados para este estudo; os pesquisadores estabeleceram uma coorte de casos que consistia em 506 pacientes adultos com diabetes e PC e uma coorte de controle de 5060 pacientes com diabetes e sexo pareados por sexo e sem sexo. As principais medidas de resultado incluíram CAD, estado hiperosmolar hiperglicêmico, hipoglicemia e mortalidade.
A incidência de CAD foi de 17,40 por 1.000 pacientes-ano na coorte em comparação com 1,87 por 1.000 pacientes-ano na coorte de controle (taxa de risco ajustada [aHR], 9,51; IC95%, 6,51-13,91; P <0,001) .
A incidência de estado hiperosmolar hiperglicêmico foi de 7,78 por 1.000 pacientes-ano na coorte de casos e de 1,21 por 1000 pacientes-anos nos indivíduos controle (aHR, 4,96, IC 95%, 2,85-8,62; P <0,001).
O risco de hipoglicemia foi aproximadamente três vezes maior entre os pacientes com diabetes que tiveram PC em comparação com aqueles que não tiveram, com incidências de 22,9 e 6,05 por 1.000 pacientes-ano, respectivamente (aHR, 3,02; IC95%, 2,23-4,08; P < .001).
A incidência de mortalidade por todas as causas entre os pacientes na coorte de casos foi de 23,88 por 1.000 pacientes-ano, enquanto na coorte de controle a incidência foi de 6,87 por 1.000 pacientes-anos (aHR, 2,43; IC95%, 1,82-3,27; P <. 001).
Os pesquisadores reconheceram várias limitações em suas descobertas, incluindo o desenho do estudo, que impede o estabelecimento de uma associação causal. Eles também observaram a possibilidade de confusão por indicação e vários fatores de estilo de vida e comportamento. Outras limitações surgiram da identificação de comorbidades com base em sinistros de seguros, o que pode ter levado a erros de classificação.
“ O nosso estudo descobriu que pacientes com diabetes com PC têm risco aumentado de emergências relacionadas ao diabetes, incluindo CAD, estado hiperosmolar hiperglicêmico, hipoglicemia e mortalidade”, afirmaram os pesquisadores. “É necessário mais atenção ao minério para monitorar mais de perto a glicose e o uso de medicamentos antidiabéticos nesta população”.
Referência
Lin CH, Yeh NC, Wang JJ, et al. Efeito da pancreatite crônica nas complicações e na mortalidade em pacientes com DM: um estudo de coorte de 10 anos em todo o país [publicado on-line em 24 de janeiro de 2020]. J Clin Endocrinol Metab . doi: 10.1210 / clinem / dgaa035 / 5715202
Fonte: ADA -News for Diabetes Health Professionals , 12/02/2020
Endocrine Advisor , Por : Amit Akirov, MD , 11/02/2020