Uma análise de registro de adultos chineses com diabetes tipo 2 sugere que uma maior concentração circulante de adiponectina , uma proteína tipicamente associada a risco cardiovascular reduzido, está associada a incidência e mortalidade relacionada ao câncer, de acordo com os resultados publicados no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo.
“Embora tenha sido relatado que a adiponectina, um hormônio das células adiposas, protege contra câncer em estudos com animais, principalmente em camundongos, níveis mais altos de adiponectina previam paradoxalmente o desenvolvimento de câncer e morte devido a câncer neste estudo de mais de 5.000 pessoas com diabetes ”, disse Karen Lam, MD, diretora e professora de medicina da Universidade de Hong Kong, ao Healio. “Esse paradoxo da adiponectina já havia sido demonstrado em pessoas com doenças cardiovasculares e renais. Uma explicação possível é a presença de resistência à adiponectina, que foi descrita na obesidade e no diabetes tipo 2, ambas condições conhecidas por estarem associadas ao aumento do risco de câncer. ”
Em um estudo de coorte prospectivo, Lam e seus colegas analisaram dados de 5.658 adultos com diabetes tipo 2 recrutados no Registro de Diabetes do Oeste de Hong Kong (acompanhamento médio de 6,5 anos). Os pesquisadores mediram as concentrações séricas basais de adiponectina e os participantes estratificados de acordo com os tercis de adiponectina (<7,23 µg / mL, 7,23-12 µg / mL, 12 µg / mL) e usaram a análise de regressão de Cox para estimar associações entre as concentrações circulantes de adiponectina com a incidência de câncer e relacionada com a mortalidade de câncer mortalidade .
Durante o acompanhamento, 396 participantes (7,53%) desenvolveram câncer, com uma incidência cumulativa de 11,6 por 1.000 pessoas / ano. Os pesquisadores observaram 170 mortes relacionadas ao câncer (3%), para uma incidência cumulativa de 4,57 por 1.000 pessoas-ano.
Os pesquisadores descobriram que as concentrações de adiponectina eram maiores entre aqueles que tiveram câncer incidente em comparação com aqueles que não desenvolveram câncer (média: 9,8 µg / mL vs. 9,1 µg / mL; P < 0,001). Da mesma forma, as concentrações de adiponectina foram maiores entre os participantes que morreram por causas relacionadas ao câncer vs. aqueles que não desenvolveram câncer (média de 11,5 µg / mL vs. 9,3 µg / mL; P < 0,001).
Nas análises de regressão de Cox, a concentração sérica de adiponectina foi associada independentemente ao câncer incidente (HR = 1,19; IC 95%, 1,05-1,35) após o ajuste para sexo, IMC, hipertensão, DCV, albuminúria, uso de metformina, nível de colesterol LDL e filtração glomerular estimada. taxa na linha de base.
“Embora tenha sido encontrada uma interação significativa entre idade e adiponectina sérica com câncer incidente, a concentração sérica de adiponectina permaneceu um preditor independente de câncer incidente ( P = 0,002) após o ajuste para o termo de interação idade e adiponectina”, escreveram os pesquisadores.
A concentração sérica de adiponectina foi similarmente associada a mortes relacionadas ao câncer (HR = 1,23; IC 95%, 1,03-1,47), com os resultados persistindo após o ajuste. No entanto, a associação foi atenuada em análises que excluíram participantes com histórico de câncer na linha de base, uma descoberta atribuída aos pesquisadores pelo baixo número de eventos entre aqueles sem histórico de câncer na linha de base.
Nas análises estratificadas por sexo, a associação entre adiponectina sérica e câncer incidente foi observada apenas entre os homens (HR = 1,23; IC 95%, 1,05-1,44).
“Qualquer que seja o mecanismo subjacente, nosso estudo sugeriu que uma concentração elevada de adiponectina em circulação poderia ser um marcador de risco de câncer incidente no diabetes tipo 2”, disse Lam. “Se e como os medicamentos que aumentam os níveis circulantes de adiponectina afetariam o desenvolvimento do câncer ainda precisam ser investigados”.
Para maiores informações:
Karen Lam, MD, pode ser contatada no Departamento de Medicina da Universidade de Hong Kong, Hospital Queen Mary, 102 Pokfulam Road, Pokfulam, Hong Kong, China; e-mail: ksllam@hku.hk .
Divulgações: Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
Fonte: Healio – Endocrine Today , Por: Regina Schaffer, em 02 de março de 2020
Lee CH et ai. J Clin Endocrinol Metab. 2020; doi: 10.1210 / clinem / dgaa075.