A doença cardiovascular é uma das principais causas de aumento da morbidade e mortalidade na população atual.
Pacientes com diabetes têm maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares.
Doenças cardiovasculares (DCV) é um termo amplo que inclui várias doenças cardíacas, como doença cardíaca isquêmica, acidente vascular cerebral e doenças vasculares. Vasos sanguíneos de diferentes tamanhos são afetados negativamente pelo diabetes, levando a condições como a aterosclerose, que afeta a artéria coronária, leva à isquemia e resulta em ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e várias outras comorbidades.
De acordo com os resultados do estudo, a mediana de dez anos de acompanhamento dos pacientes com diabetes tipo 2 a partir do momento do diagnóstico mostrou um total de 22,7% dos pacientes que sofriam de doença cardiovascular, fibrilação atrial ou evento de insuficiência cardíaca. Cerca de 17,19% do total tiveram eventos de doenças cardiovasculares, 12,22% insuficiência cardíaca congestiva, 8,19% fibrilação atrial, 5,6% insuficiência cardíaca e 3,98% acidente vascular cerebral.
Além disso, o histórico médico e os dados de prescrição podem ser facilmente obtidos antes do diagnóstico de diabetes tipo 2.
Fatores de risco mensuráveis, como pressão arterial, foram coletados utilizando uma janela de 12 meses antes e uma semana após o diagnóstico.
Estudos de validação podem ser realizados em registros da atenção primária, onde esses núcleos de risco são utilizados na prática. Os autores reconhecem que tais dados podem ter dados ausentes e erros de codificação. Ainda assim, as circunstâncias mais artificiais de um estudo de coorte de pesquisa ou ensaio clínico refletem melhor seu valor real. Além disso, dados clínicos do mundo real permitem uma abordagem de toda a população, enquanto coortes e ensaios têm restrições de entrada.
Muitas ferramentas de previsão cardiovascular continuam a evoluir à medida que o risco de desenvolver DCV aumenta para pacientes com diabetes tipo 2.
No entanto, várias ferramentas não foram validadas para a população de pacientes com diabetes tipo 2.
Este estudo descobriu que os escores de risco de DCV obtidos da população geral tiveram pior desempenho em pacientes com diabetes tipo 2. Os escores de risco de DCV produzidos por pessoas com diabetes não tiveram melhor desempenho em geral, dificultando a previsão da eficácia dos escores. As pontuações tiveram desempenho semelhante para uma definição mais ampla de DCV, incluindo IC e FA, ambas mais comuns em pessoas com diabetes.
Pontos Relevantes:
- Pacientes com diabetes apresentam maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares, e a avaliação geral da predição do risco cardiovascular apresenta desempenho abaixo das expectativas dessa população.
- O desempenho preditivo foi melhorado ao considerar pacientes com diabetes com doenças cardiovasculares, como fibrilação atrial e insuficiência cardíaca.
- O estudo foca na necessidade de criar um modelo de previsão de DCV que considere os fatores de risco e desfechos relevantes para pacientes que sofrem de diabetes.
Dziopa K, Asselbergs FW, Gratton J, Chaturvedi N, Schmidt AF. Predição de risco cardiovascular em diabetes tipo 2: uma comparação de 22 escores de risco em ambientes de atenção primária – Diabetologia. Springer Link. https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05640-y . Publicado em 15 de janeiro de 2022.
Betsy Adegborioye, candidata a PharmD 2022, South College School of Pharmacy.