Um estudo controlado de jovens adultos privados de sono forneceu a primeira evidência causal ligando a falta de sono à obesidade abdominal e à gordura visceral prejudicial, ou “barriga”. No que os pesquisadores afirmam ser o primeiro estudo avaliando a relação entre restrição de sono e distribuição de gordura corporal, eles relataram a nova descoberta de que a expansão do tecido adiposo abdominal, e especialmente da gordura visceral, ocorreu em função do sono encurtado.
Naima Covassin, PhD, pesquisadora em medicina cardiovascular na Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, liderou o estudo randomizado e controlado de 12 pessoas saudáveis e não obesas randomizadas para restrição de sono controlada – 2 semanas de 4 horas de sono por noite – ou sono controlado de 9 horas por noite, seguido por um período de recuperação de 3 dias. O estudo foi realizado no hospital, monitorou a ingestão calórica dos participantes e usou acelerometria para monitorar o gasto energético. Os participantes tinham idades entre 19 e 39 anos.
“O que descobrimos foi que, no final de 2 semanas, essas pessoas ganharam cerca de 0,5 kg de peso extra, o que foi significativo, mas ainda muito modesto”, disse o autor sênior Virend K. Somers, MD, PhD, em uma entrevista. “A pessoa média que dorme 4 horas por noite pensa que está indo bem se engordar apenas um quilo.” Somers é Professora Alice Sheets Marriott em Medicina Cardiovascular na Mayo Clinic.
“O problema é”, disse ele, “que quando você faz uma análise mais específica, descobre que, na verdade, com 1 quilo, o aumento significativo da gordura está na região da barriga, principalmente dentro da barriga”.
O estudo descobriu que os pacientes com sono reduzido ingeriram em média 308 calorias adicionais por dia a mais do que seus colegas de sono controlado (intervalo de confiança de 95%, 59,2 – 556,8 kcal/dia; P = 0,015), e enquanto isso se traduziu em 0,5 -kg de ganho de peso (IC 95%, 0,1 – 0,8 kg; P = 0,008), também levou a um aumento de 7,8 cm 2 no tecido adiposo visceral (TAV) (IC 95%, 0,3 – 15,3 cm 2 ; P = .042), representando um aumento de cerca de 11%. O estudo utilizou TC no dia 1 e no dia 18 (1 dia após o período de recuperação de 3 dias) para avaliar a distribuição da gordura abdominal.
Recuperação de Resultados de IVA Após a Recuperação
Após o período de recuperação, no entanto, o estudo descobriu que o VAT nos pacientes com sono reduzido continuou aumentando, mas o peso corporal e a gordura subcutânea caíram, e o aumento da gordura abdominal total se aplanou. “Eles dormiram muito, comeram menos calorias e seu peso caiu, mas, muito importante, a gordura da barriga aumentou ainda mais”, disse Somers. Em média, aumentou mais 3,125 cm 2 no dia 21.
As descobertas levantaram uma série de questões que precisam ser mais exploradas, disse Somers. “Há alguma mensagem bioquímica no corpo que continua a enviar gordura para o compartimento visceral”, disse ele. “O que não sabemos é se episódios repetitivos de sono inadequado realmente se acumulam ao longo dos anos para dar às pessoas uma preponderância de gordura na barriga”.
Em um editorial convidado , o endocrinologista Harold Bays, MD , escreveu que o estudo confirmou a necessidade de avaliar os distúrbios do sono como uma causa potencial de VAT acumulado. Bays, da Universidade de Louisville (Ky.), é diretor médico e presidente do Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center.
“O maior equívoco de muitos médicos e de alguns cardiologistas é que a obesidade não é uma doença”, disse Bays em entrevista.
“Mesmo quando alguns médicos acreditam que a obesidade é uma doença, eles acreditam que seu potencial patogênico é limitado à gordura visceral”. Ele observou que a gordura subcutânea pode levar ao acúmulo de VAT e gordura epicárdica, bem como infiltração gordurosa do fígado e outros órgãos vitais, resultando em aumento do tecido adiposo epicárdico e efeitos adversos indiretos no coração.
“Assim, mesmo que a interrupção do sono não aumente o peso corporal, se a interrupção do sono resultar em disfunção gordurosa – “gordura doente” ou adiposopatia – isso pode resultar em aumento dos fatores de risco de DCV e composição corporal insalubre, incluindo um aumento na gordura visceral “, disse Bays.
O estudo recebeu financiamento do National Institutes of Health. Somers revelou relações com Baker Tilly, Jazz Pharmaceuticals, Bayer, Sleep Number e Respicardia. Os coautores não tiveram divulgações. Bays é diretor médico da Your Body Goal e diretor científico da Obesity Medical Association.