Em revisão sistemática e meta-análise dos estudos clínicos randomizados com estatinas, os autores buscaram responder qual a melhor hora do dia para se tomar a estatina, pergunta muito frequente no consultório.
Da seleção inicial de 671 trabalhos, 13 estudos randomizados, que registraram o horário da tomada da estatina, foram incluídos, totalizando 1.129 pacientes, 621 tomando estatina à noite e 631, pela manhã.
A análise mostrou uma significativa redução do LDL-C nos pacientes tomando estatina à noite. Uma dose de estatina à noite levou a uma maior redução no LDL-C (de −6,27 mg/dL), comparada com a dose matutina. Pacientes em uso de estatinas de meia-vida curta mostraram um efeito maior ainda, de −11,6 versus −4,3 mg/dL, entre os horários de tomada. Eventos adversos foram similares entre as doses noturnas e diurnas.
Os autores concluíram que essa diferença pode ser explicada pelo ritmo circadiano do fígado, onde a HMG-CoA redutase, enzima que limita a biossíntese do colesterol, apresenta maior expressão no período da noite.
Referência: Maqsood MH et al. Timing of Statin Dose: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. European Journal of Preventive Cardiology. 2022; DOI: 10.1093/eurjpc/zwac085.
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