Cerca de metade de todos os adultos com obesidade têm hipertensão controlada ou não controlada e uma taxa de mortalidade significativamente maior em comparação com normotensos, relataram pesquisadores em Obesity .
“Os profissionais de saúde devem ter como objetivo otimizar o nível de controle da hipertensão e defender a perda de peso por meio do estilo de vida e intervenções farmacológicas para alcançar melhores resultados para pessoas com obesidade”, Nicholas Chew, MBChB, MMed , MRCP, do departamento de cardiologia da National University de Cingapura, disse Healio.
Os pesquisadores avaliaram 49.099 participantes da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição entre 1999 e 2018. Os participantes com obesidade foram categorizados em grupos com base na presença de hipertensão: sem hipertensão, hipertensão controlada ou hipertensão não controlada.
Os desfechos do estudo foram mortalidade cardiovascular e mortalidade por todas as causas.
No geral, 35,6% dos participantes apresentavam obesidade. Destes, 53,1% não tinham hipertensão, 24,7% tinham hipertensão controlada e 22,2% tinham hipertensão não controlada. Os participantes com hipertensão não controlada tiveram mortalidade por todas as causas significativamente maior (17,1%), seguidos por aqueles com hipertensão controlada (14,8%) e sem hipertensão (4%).
P = 0,001) e aqueles com hipertensão controlada (HR = 1,21; IC 95%, 1,10-1,34; P < 0,001) tiveram o maior risco de mortalidade em comparação com aqueles sem hipertensão, relataram os pesquisadores.
Preditores independentes de hipertensão para participantes com obesidade foram idade avançada (RR = 1,03; IC 95%, 1,03-1,03; P < 0,001), sexo masculino (RR = 1,04; IC 95%, 1,02-1,05; P < 0,001) , IMC (RR = 1,02; IC 95%, 1,01-1,02; P < 0,001) e presença de diabetes (RR = 1,22; IC 95%, 1,18-1,26; P < 0,001).
Além disso, brancos (RR = 1,08; 95% CI, 1,05-1,11; P < 0,001), negros (RR = 1,25; 95% CI, 1,20-1,31; P < 0,001) ou outros participantes hispânicos (RR = 1,09 ; 95% CI, 1,04-1,14; P < 0,001) apresentaram riscos mais elevados de hipertensão em comparação com os participantes mexicanos-americanos. Mulheres, participantes com diabetes e aqueles com mais de 65 anos tiveram uma tendência de excesso de mortalidade mais pronunciada.
De acordo com Chew, o nível de controle da pressão arterial deve ser o foco principal, pois a hipertensão relacionada à obesidade ocorre. As descobertas deste estudo sobre o risco de mortalidade com base na categoria de IMC destacam os efeitos fisiopatológicos complexos da hipertensão relacionada à obesidade na morbidade e mortalidade CV, disse ele.
“O interesse emergente em inibidores de SGLT2 e agonistas de receptores GLP-1 e seus efeitos no controle da pressão arterial e perda de peso parecem promissores”, disse Chew. “Estudos que examinam os efeitos metabólicos benéficos dessas farmacoterapias na coorte de hipertensos relacionados à obesidade serão um próximo passo importante”.
Fonte : Endocrinetoday – Por : Erin T. Welsh, MA. Revisado por : Richard Smith , 8 de março de 2023
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