- Um novo estudo documenta a saúde pós-hospitalização de pessoas que desenvolveram COVID-19 em sua primeira onda.
- Os pesquisadores descobriram que quase metade das pessoas que sobreviveram ao COVID-19 sofreram danos permanentes.
- Além disso, mais de 40% dos que ficaram com problemas de saúde nunca foram avaliados para tratamento adicional antes da alta.
Para muitos, a recuperação da fase aguda do COVID-19 é apenas o começo da história. COVID-19 pode afetar a saúde a longo prazo do coração, cérebro, pulmões, rins e pele de uma pessoa. Também pode causar uma série de sintomas duradouros, chamados coletivamente de “COVID longo”.
Um novo estudo descobriu que 45% dos pacientes hospitalizados e tratados para COVID-19 ainda apresentavam problemas de saúde relacionados quando receberam alta.
A autora principal do estudo, Dra. Alecia K. Daunter, professora assistente clínica da Universidade de Michigan, em Ann Arbor, diz: “Os médicos e outras pessoas do sistema de saúde estavam trabalhando de forma adequada para dar alta aos pacientes”. No entanto, ela observa:
“Os pacientes sobreviveram, mas essas pessoas deixaram o hospital em pior condição física do que antes. Se eles precisavam de terapia ambulatorial ou agora estão andando com uma bengala, algo aconteceu que afetou seu plano de alta. ”
O pesquisador explica por que isso aconteceu com tanta frequência durante o estágio inicial da crise da pandemia:
“Médicos e hospitais precisavam manter os pacientes seguros e, ao mesmo tempo, maximizar os leitos disponíveis e minimizar a exposição da equipe. Acho que isso contribuiu para que muitas pessoas não fossem avaliadas por um terapeuta ou médico medicina física e reabilitação (PM&R). ”
O novo estudo dirigido pelo Dr. Daunter agora aparece na revista PM&RFonte confiável.
Recuperação Insuficiente
Os autores do estudo analisaram os prontuários médicos de 288 pessoas internadas com COVID-19 no Michigan Medicine, o sistema de saúde da universidade, entre março e abril de 2020, durante a primeira onda da pandemia.
Dos 45% dos pacientes com COVID-19 que estavam em pior estado após a hospitalização do que antes, 40,6% não foram avaliados por um médico PM&R, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional ou fonoaudiólogo antes da alta. Isso sugere que os problemas pós-COVID foram subnotificados, observa o Dr. Daunter.
No entanto, os médicos encaminharam 80% desses pacientes para terapia pós-alta. Equipamentos médicos duráveis, como cadeiras de rodas, foram necessários para 67,6% dos pacientes e 26,7% apresentavam dificuldade contínua para engolir ou disfagia.
Os problemas de saúde não resolvidos eram tão graves que quase 20% dos pacientes não conseguiam mais viver de forma independente após terem alta do hospital.
O Dr. Daunter explica:
“Esses pacientes podem ter precisado se mudar para uma instalação subaguda ou podem ter precisado se mudar com um membro da família, mas não puderam ir para casa. Isso tem um impacto enorme sobre os pacientes e suas famílias – emocional e fisicamente. ”
Medical News Today perguntou ao Dr. Daunter quais medidas deveriam ser tomadas antes da próxima pandemia. Ela sugeriu:
- Construir relações colaborativas entre as equipes médicas de reabilitação e de cuidados agudos para garantir que as ferramentas de triagem e vias de encaminhamento adequadas estejam disponíveis, durante e após a hospitalização.
- Assegure-se de que as equipes de reabilitação tenham uma equipe adequada para fornecer o melhor atendimento em momentos de alta capacidade.
- Crie programas que abordem o declínio funcional em pacientes que experimentaram uma doença grave e priorize o acesso a eles em tempos de crise.
- Continuar a pesquisar formas de prevenir ou mitigar o declínio funcional em pacientes hospitalizados.
Falando com o MNT , o médico de emergência Dr. Joseph Fraiman lembrou a escassez crítica de enfermeiras durante os primeiros dias da pandemia.
Ele gostaria que o governo federal desenvolvesse um sistema flexível de pessoal semelhante ao da Federal Emergency Management Agency, mais conhecido como FEMA. Dessa forma, uma equipe suficiente estaria pronta para uma implantação rápida no caso de outra pandemia.
A Dra. Fraiman explicou:
“Seria ideal se você tivesse uma equipe federal de enfermeiras. […] Você teria enviado um monte delas para Nova York, um monte para Nova Orleans, um monte para onde quer que a doença estivesse se alastrando ”.
Impacto Subnotificado do COVID-19
O estudo demonstra que, embora muita atenção seja direcionada aos números de casos e taxas de mortalidade do COVID-19, o impacto da doença nos indivíduos se estende muito além dessas métricas.
O co-autor do estudo, Dr. Edward Claflin, também professor assistente clínico da Universidade de Michigan, tem esperança de que a pesquisa possa trazer o complexo resultado do COVID-19 para um foco mais claro:
“Esses resultados ajudam a destacar o verdadeiro impacto da doença COVID-19 em nossos pacientes. Eles preenchem essa lacuna no conhecimento sobre como os pacientes com COVID-19 se recuperam e que tipo de necessidades de reabilitação eles têm. ”
“Esses problemas são frequentes, e as apostas são muito altas se não percebê-los ou permitir que progridam durante a hospitalização”, acrescenta o Dr. Daunter.
Ela continua:
“Algumas dessas pessoas trabalhavam e muitas viviam de forma independente. Perder esse nível de função é significativo. ”