Queda nas Taxas de Mortalidade após o Primeiro Ataque Cardíaco em Pessoas sem Diabetes, ou com Diabetes Tipo 2, não para Diabetes Tipo 1
19 de Outubro de 2023
Suécia: Um estudo recente revelou quedas nas taxas de mortalidade de pessoas sem
Diabetes e aqueles com Diabetes tipo 2, mas não aqueles com Diabetes tipo 1 após um ataque cardíaco. As conclusões serão apresentadas na Reunião Anual de 2023
Reunião da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (EASD) em Hamburgo, Alemanha (2 a 6 de outubro).
Os pesquisadores relataram que durante os últimos 15 anos, o risco de morte e de doenças graves eventos cardiovasculares em pessoas sem Diabetes e com Diabetes tipo 2 após ter um primeiro ataque cardíaco diminuiu significativamente. Em contrapartida, este a tendência decrescente estava ausente em pessoas com Diabetes tipo 1.
Estudos anteriores mostraram que pessoas com Diabetes têm um pior resultado após
ataques cardíacos (infarto do miocárdio [MI]), em comparação com pessoas sem Diabetes.
Em contraste, estudos recentes mostraram um declínio substancial na mortalidade geral
e resultados cardiovasculares (CV) entre pessoas com Diabetes. No entanto, tendências
na sobrevivência após um primeiro ataque cardíaco em pessoas com Diabetes e sem Diabetes ainda não foram extensivamente estudados.
Dr. Linn Glynn, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suécia, e colegas identificaram, a partir de dados de 2006 a 2020, 2.527 indivíduos com tipo 1 Diabetes (DT1), 48.321 indivíduos com Diabetes tipo 2 (DT2) e 243.170 indivíduos sem Diabetes com primeiro ataque cardíaco na saúde nacional registros. Os resultados medidos foram tendências na sobrevivência (mortalidade global e morte cardiovascular [CV]) e eventos cardiovasculares maiores (MACE), o que significa os resultados combinados de acidente vascular cerebral não fatal, infarto do miocárdio não fatal, morte cardiovascular e insuficiência cardíaca hospitalizada. Modelagem computacional e estatística foram usadas para estabelecer quaisquer variações nesses resultados.
Indivíduos com DM1 eram mais jovens (62 anos) e mais frequentemente mulheres (44%)
em comparação com indivíduos com DM2 (75 anos), mulheres (38%) e com o controle
grupo sem Diabetes (73 anos) mulheres (38%). Tendências de três anos na mortalidade, CV morte e MACE entre grupos são mostrados no resumo completo.
Durante o acompanhamento e após múltiplos ajustes (sexo, idade, comorbidades,
fatores socioeconômicos e medicamentos), houve uma diminuição significativa anual
tendência de incidência para todas as causas de morte no grupo controle (-1,9% ao ano) e por ano, DM2 em 1,9% ao ano e DM1 em 0,6% ao ano, mas novamente o resultado para DM1 não foi estatisticamente significativo.
Discutindo as possíveis razões para as descobertas, os autores dizem que o tratamento padrão após um ataque cardíaco melhorou com maior disponibilidade de, por exemplo
intervenção coronária percutânea e melhor tratamento médico geral.
No entanto, este padrão de cuidados deveria ter melhorado nos três grupos.
Nesta população de estudo, os autores dizem que as pessoas com DM1 tiveram um tempo de vida mais longo.
Duração do Diabetes e uma hemoglobina glicada média mais elevada (uma medida da
nível médio de açúcar no sangue nos últimos 3 meses) do que pessoas com DM2, que
pode ter um impacto no risco de desenvolver um ataque cardíaco, bem como no
prognóstico após um ataque cardíaco.
Os autores concluem: “Durante os últimos 15 anos, o risco de morte e de doenças graves eventos cardiovasculares em pessoas sem Diabetes e com Diabetes tipo 2 após
ter um primeiro ataque cardíaco diminuiu significativamente. Em contrapartida, este
a tendência decrescente estava ausente em pessoas com Diabetes tipo 1. Nosso estudo destaca a necessidade urgente de compreender o risco cardiovascular em pessoas com DM1.”
Referência:
As taxas de mortalidade após o primeiro ataque cardíaco caíram para aqueles sem Diabetes ou com Diabetes tipo 2, mas não para Diabetes tipo 1, Diabetologia, Reunião: Anual Reunião da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (EASD).