Em uma revisão recente, uma equipe de alergistas ofereceu garantias e orientações sobre as reações alérgicas às vacinas COVID-19.
Os autores, liderados por alergistas do Massachusetts General Hospital em Boston, realizaram uma revisão detalhada das questões relacionadas às reações alérgicas às vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna.
Eles concluíram que as reações às vacinas são raras e que mesmo as pessoas com alergias conhecidas a alimentos ou medicamentos estão seguras para receber a vacina nas circunstâncias certas.
O artigo, que aparece no Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice , oferece garantias sobre a segurança das vacinas.
Vacinas para o COVID-19
Desde o surgimento e rápida disseminação do SARS-CoV-2 e sua doença correspondente COVID-19, equipes de cientistas em todo o mundo têm canalizado suas energias para o desenvolvimento de vacinas seguras e eficazes.
Sem essas vacinas, os governos tiveram que implementar medidas de emergência, como distanciamento físico e bloqueios periódicos. Isso teve um efeito profundamente perturbador na sociedade, na economia e na vida cotidiana das pessoas.
Até o momento, duas vacinas receberam aprovação para uso emergencial pela Food and Drug Administration (FDA): uma da Pfizer-BioNTech e a outra da Moderna. Ambas as vacinas envolvem uma abordagem de ponta com base na tecnologia de mRNA.
Estudos mostram que as vacinas são altamente eficazes, conferindo 95 % e 94 % de imunidade após duas doses, respectivamente.
No entanto, desde o lançamento da vacina Pfizer-BioNTech no Reino Unido, houve relatos de duas reações alérgicas à vacina.
Uma vacina só é eficaz se as pessoas estiverem dispostas a tomá-la, portanto, garantir a confiança em sua segurança é crucial. Pensando nisso, os alergistas que redigiram o novo artigo investigaram os detalhes das reações alérgicas às vacinas.
Eles oferecem orientação sobre quem pode tomar a vacina com segurança, quais perguntas de triagem os profissionais de saúde devem fazer e como uma pessoa que tem uma reação alérgica à primeira dose da vacina pode receber a segunda dose com mais segurança.
Os alergistas apontam que, em geral, as vacinas são incrivelmente seguras, com apenas cerca de 1,3 reações anafiláticas para cada 1 milhão de doses administradas.
Quando ocorrem reações alérgicas, geralmente são em resposta aos ingredientes inativos que acompanham os ingredientes ativos da vacina.
Esses ingredientes inativos desempenham uma série de funções, incluindo prevenção da contaminação bacteriana, estabilização da vacina durante o transporte e armazenamento e garantindo uma resposta imunológica mais forte.
As vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna usam o ingrediente inativo polietilenoglicol (PEG) para estabilizar os componentes ativos. Os fabricantes de medicamentos usam PEG em muitos produtos farmacêuticos de venda livre aprovados.
Os autores do presente artigo observam que, embora haja alguma evidência de que o sistema imunológico de uma pessoa pode reagir ao PEG, as reações anafiláticas são raras.
No entanto, eles observam que muitos alergistas levantam a hipótese de que uma alergia preexistente a PEG pode ser responsável pelo pequeno número de casos relatados de reações alérgicas às vacinas COVID-19.
No momento da publicação, os autores observam que dos 2 milhões de doses da vacina Pfizer-BioNTech administrada nos Estados Unidos, houve pelo menos 10 relatos de reações alérgicas. Todos eles ocorreram durante a observação imediatamente após a pessoa receber a vacina, mas os participantes receberam rapidamente um tratamento que resolveu completamente os sintomas.
Orientação
Os autores destacam que o FDA recomenda que pessoas com histórico de reações alérgicas graves a qualquer componente das vacinas Pfizer-BioNTech não devam receber a vacina.
Eles também afirmam que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que a equipe clínica monitore as pessoas por 15 minutos após receberem a vacinação COVID-19. Para pessoas com histórico de reações alérgicas a vacinas, os médicos devem monitorá-las por 30 minutos após a vacinação.
Os autores também explicam que o CDC recomenda que a equipe que administra a vacina receba treinamento para responder à anafilaxia.
Complementando essas diretrizes, os alergistas desenvolveram um questionário de triagem que, segundo eles, pode determinar de forma rápida e segura se uma pessoa com alergia deve receber a vacina e, em caso afirmativo, em que condições.
O questionário pergunta se a pessoa teve uma reação alérgica grave a:
- medicamentos injetáveis
- uma vacina
- outros alérgenos
- PEG
Uma resposta “não” a todas as perguntas significa que a pessoa corre um risco menor e pode receber as vacinas nas condições habituais.
Uma pessoa é considerada de risco médio se responder “sim” às perguntas 1, 2 ou 3. Nesse caso, os médicos os observariam por 30 minutos, em vez de 15.
Uma pessoa é considerada de maior risco se responder “sim” à questão 4. Nesse caso, um alergista deve avaliar o indivíduo com um teste cutâneo.
Se um indivíduo relatar uma reação alérgica à primeira dose da vacina, os autores sugerem que os alergistas confirmem usando um teste cutâneo. Dependendo da gravidade da reação, o alergista e o indivíduo podem decidir que é mais seguro evitar a segunda dose da vacina.
Para os autores do artigo, a mensagem principal é que as vacinas COVID-19 são geralmente muito seguras e que mesmo pessoas com histórico de reações alérgicas podem, na maioria das circunstâncias, receber a vacina.
Para a Dra. Aleena Banerji, diretora clínica da Unidade de Alergia e Imunologia Clínica do Massachusetts General Hospital, professora associada da Harvard Medical School, e autora correspondente do artigo, “alergistas, queremos encorajar a vacinação, tranquilizando os público que ambas as vacinas COVID-19 aprovadas pela FDA são seguras. ” Ela continua:
“Nossas diretrizes baseiam-se nas recomendações das agências reguladoras dos EUA e fornecem passos claros para a comunidade médica sobre como administrar com segurança ambas as doses da vacina em indivíduos com histórico alérgico.”