Relação de Medicamentos Comuns com Parada Cardíaca Súbita no Diabetes Tipo 2

Relação de Medicamentos Comuns com Parada Cardíaca Súbita no Diabetes Tipo 2

Relação de Medicamentos Comuns com Parada Cardíaca Súbita no Diabetes Tipo 2

23 de outubro de 2023

Medical Dialogues

HAMBURGO, Alemanha – O uso de alguns antibióticos e antipsicóticos aumenta o risco de parada cardíaca súbita (PCS) entre pessoas com Diabetes tipo 2 que não têm histórico de doença cardiovascular (DCV), mostra a primeira análise desse tipo do mundo real, dados da atenção primária.

Pessoas com Diabetes tipo 2 que não têm histórico de DCV têm quase três vezes o risco de SCA se tomarem medicamentos antipsicóticos e quase o dobro do risco se tomarem certos antibióticos que prolongam o intervalo QT, nomeadamente macrólidos e fluoroquinolonas.

“Esses dados mostram que os medicamentos comumente prescritos – medicamentos antipsicóticos, usados por cerca de 3% das pessoas com Diabetes tipo 2, e antibióticos, tomados por 5% a 10%, apresentam um risco aumentado de parada cardíaca súbita em pessoas sem histórico de doença cardiovascular. doença”, disse Peter Harms, MSc, que apresentou o estudo na Reunião Anual de 2023 da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (EASD). Outro medicamento associado ao aumento da AF entre pacientes com Diabetes foi a domperidona, um medicamento antináusea.

“Talvez estes medicamentos pudessem ser evitados em alguns casos, e os médicos de família deveriam estar mais conscientes das possíveis consequências do seu uso”, acrescentou. “Se o paciente tem Diabetes tipo 2, então talvez seja melhor evitar alguns desses medicamentos e tentar lidar com eles sem eles, ou pelo menos encontrar um antibiótico alternativo”.

Harms, epidemiologista dos Centros Médicos da Universidade de Amesterdã, nos Países Baixos, destacou que o seu estudo foi único porque os investigadores basearam-se em dados de cuidados primários. “Esses dados são extensos e encontramos muitas associações que são muito reais”.

A SCA está associada a 50% de todas as mortes cardíacas e é responsável por 20% de toda a mortalidade em países de rendimento elevado. Das pessoas que apresentam SCA, 80% dos casos são fatais.

“Como o nome sugere, é difícil prever porque é repentino, especialmente em pessoas sem histórico de doença cardiovascular”, destacou Harms em entrevista ao Medscape Medical News. Ele destacou que “cerca de metade das pessoas que sofrem de AF, muitas vezes entre as idades de 40 e 60 anos, nunca consultaram um cardiologista, mas muitas têm Diabetes tipo 2.

“Precisamos compreender melhor como reconhecer as pessoas em risco de SCA, saber quem vigiar e como prevenir estes eventos”, enfatizou.

Vladimira Fejfarova, MD, co-moderou a sessão e comentou o estudo. “Do ponto de vista clínico, é necessário avaliar os fatores de risco que podem contribuir para a parada cardíaca súbita”.

No geral, os pesquisadores descobriram que entre as pessoas com Diabetes tipo 2 que não têm histórico de DCV, a hipoglicemia, a hipertensão grave, a dislipidemia e o uso de medicamentos que prolongam o QTc estão associados ao risco de AF. Entre as pessoas com Diabetes tipo 2 e DCV, a albuminúria e a insuficiência cardíaca estão associadas ao risco de AF.

Fejfarova acrescentou: “Com Diabetes tipo 2 e também tipo 1, precisamos olhar mais para os eventos adversos, especialmente ao tratar infecções com macrolídeos, mas também infecções micóticas, porque sabe-se que os medicamentos antimicóticos influenciam os intervalos QT que podem contribuir para a parada cardíaca súbita.