Adultos com diabetes tipo 2 que usam estatinas têm um risco menor de fratura de quadril do que aqueles que não usam estatinas, de acordo com dados publicados na Diabetes / Metabolism Research and Reviews.
“Até onde sabemos, este é o primeiro estudo de coorte retrospectivo de propensão de base populacional que avaliou os efeitos do uso de estatinas no risco de fratura de quadril em pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo 2”, Mei-Ling Ho , PhD , professor no departamento de fisiologia da Kaohsiung Medical University, em Taiwan, e colegas escreveram.
“Nossa principal descoberta indicou que o uso de estatinas foi associado à diminuição dos riscos de fraturas de quadril em pacientes com diabetes tipo 2, demonstrando uma relação dose-efeito observada entre a dose diária cumulativa definida de estatinas e a diminuição do risco de fratura de quadril”.
Os pesquisadores obtiveram dados do banco de dados de saúde do Diabetes mellitus de adultos com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado inscritos no banco de dados de pesquisa de seguro de saúde nacional em Taiwan. Foram incluídos adultos diagnosticados com diabetes tipo 2 entre 2010 e 2014 que receberam uma medicação para diabetes por 3 meses dentro de 1 ano após o diagnóstico.
Códigos de medicamentos para todas as estatinas disponíveis em Taiwan foram identificados. A dose diária cumulativa definida foi calculada como a soma da dose diária definida dispensada desde a data de diagnóstico do diabetes por 60 meses.
Adultos com uma dose diária cumulativa definida de 28 mg ou superior foram considerados usuários de estatinas, e aqueles com menos de 28 mg não usuários. A correspondência do escore de propensão por ano de diagnóstico, sexo e idade foi realizada para minimizar o viés de seleção entre usuários e não usuários de estatinas.
As fraturas de quadril foram identificadas por meio de códigos de alta hospitalar. O acompanhamento continuou até 31 de dezembro de 2019.
Os pesquisadores compararam 188.588 adultos com diabetes tipo 2 usando estatinas, 1:1, com adultos com diabetes tipo 2 que não usaram estatinas.
O grupo estatina era mais jovem do que o grupo não usuário (idade média, 56,66 anos vs. 57,41 anos; P <0,001).
Durante o acompanhamento, 1,48% do grupo das estatinas e 3,17% dos não usuários sofreram fratura de quadril. Os adultos que usaram estatinas tiveram um risco menor de fraturas de quadril do que os não usuários (HR ajustado = 0,47; IC 95%, 0,44-0,5; P < 0,001). Os homens eram menos propensos a sofrer uma fratura do que as mulheres (aHR = 0,66; 95% CI, 0,62-0,7; P <0,001).
Os pesquisadores dividiram os usuários de estatina em três grupos com base na dose diária cumulativa definida: 28 mg a 174 mg; 175 mg a 447 mg; e mais de 447 mg. O grupo de dose de 28 mg a 174 mg teve um risco maior de fratura de quadril do que o grupo não usuário (aHR = 1,29; 95% CI, 1,11-1,51; P = 0,001); no entanto, aqueles com uma dose diária cumulativa definida de 175 mg a 447 mg (aHR = 0,67; 95% CI, 0,56-0,8; P < 0,001) ou mais de 447 mg (aHR = 0,36; 95% CI, 0,28-0,44 ; P < 0,001) tiveram um risco menor do que o grupo de não usuários.
“Embora alguns estudos tenham identificado fatores de risco de osteoporose e fraturas e estratégias de prevenção em pacientes com diabetes tipo 2, o potencial do uso de estatinas na prevenção da osteoporose e fraturas relacionadas com relação dose-efeito não foi relatado anteriormente”, escreveram os pesquisadores.
“Com base na alta incidência e prevalência de diabetes tipo 2 e osteoporose, nossas descobertas podem contribuir para implicações na saúde pública”.
Fonte : EndocrineToday – Por Michael Monostra – Fato verificado por Richard Smith , 20 de fevereiro de 2023
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