Sarcopenia Reduz a Sobrevivência de Pessoas com Diabetes Tipo 2

O estudo coberto neste resumo foi publicado no Preprints With The Lancet e ainda não foi revisado por pares.

A mortalidade foi maior entre os pacientes com diabetes tipo 2 e sarcopenia do que entre aqueles com diabetes tipo 2, mas sem sarcopenia, independentemente da idade, sexo e gravidade do diabetes.
O efeito da sarcopenia na sobrevida global foi maior entre aqueles com pontuações mais baixas do Índice Adaptado de gravidade de Complicações do Diabetes (aDCSI), homens e pacientes mais jovens.

Caracterizada pela perda de massa muscular, força e desempenho, a sarcopenia está associada ao aumento das taxas de comprometimento funcional, incapacidade, quedas e mortalidade.
A sarcopenia é um fator de risco independente relacionado à sobrevida global em pacientes com muitos tipos de doenças crônicas, incluindo câncer, mas os pesquisadores não haviam relatado anteriormente sua relação com o diabetes em um grande estudo de longo prazo.
Este é o maior e mais longo estudo relatado de uma coorte de pacientes com diabetes para estimar a associação da sobrevida global com sarcopenia entre pacientes com diabetes.

O estudo de coorte retrospectivo, observacional e de base populacional usou dados do Banco de Dados de Pesquisa Nacional de Seguros de Saúde de Taiwan e comparou 132.805 pacientes com diabetes tipo 2 sem sarcopenia com 68.893 pessoas pareadas com escore de propensão com diabetes tipo 2 e sarcopenia.
A análise usou dados de pessoas diagnosticadas pela primeira vez com diabetes tipo 2 ou diabetes tipo 2 e sarcopenia durante 2008-2019 e as acompanhou até o final de 2020.

A idade média dos pacientes do estudo foi de cerca de 60 anos; 54% eram mulheres e cerca de metade tinha pontuação zero no aDCSI.
A morte por todas as causas ocorreu em 19,19% dos pacientes que não tiveram sarcopenia, em comparação com 25,16% dos pacientes que tiveram sarcopenia ( P <0,0001).
Em uma análise de regressão multivariada de Cox que foi responsável por várias diferenças demográficas e clínicas, a razão de risco ajustada (aHR) para todas as causas de morte no grupo de sarcopenia e diabetes em relação ao grupo controle foi de 1,356 ( P < 0,0001).
Os aHRs (IC 95%) de morte por todas as causas para aqueles com idade entre 41-50, 51-60 e >60 anos em comparação com aqueles com idade ≤40 anos foram 1,539 (1,48-1,60), 2,615 (2,52-2,72) e 6,213 (5,99-6,45), respectivamente.
Para os homens em comparação com as mulheres, o aHR foi de 1,569 (1,54–1,60).
Em uma comparação de pacientes cuja pontuação aDCSI foi zero com pacientes cujos pontuações aDCSI foram 1, 2, 3–4 e ≥5, os aHRs para todas as causas de morte foram 1,011 (1,00–1,14), 1,385 (1,35–1,42), 1,587 (1,54–1,63) e 2,233 (2,14–2,33), respectivamente.

A coorte do estudo consistiu inteiramente de pacientes da Ásia.
Os diagnósticos foram derivados de codificações nos prontuários dos pacientes.
Os pesquisadores não tinham informações sobre os hábitos alimentares dos pacientes.