Saúde Cardiovascular Mais Importante Para Reduzir o Risco de Diabetes

Saúde Cardiovascular Mais Importante Para Reduzir o Risco de Diabetes
  • Um estudo recente investigou os efeitos da boa saúde cardiovascular (CVH) na prevenção do diabetes tipo 2 (T2D) entre indivíduos de meia-idade.
  • Os resultados sugerem que adultos de meia-idade com um coração saudável têm um risco reduzido de desenvolver T2D.
  • O estudo também observa que, independentemente da predisposição genética, CVH favorável reduz o risco de desenvolver T2D entre indivíduos de meia-idade.

O Centro para Controle e Prevenção de doenças (CDC) estima que mais de 34 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivam com diabetes e que aproximadamente 90–95% desses indivíduos têm DM2.

T2D é caracterizado por resistência periférica à insulina. Isso significa que tecidos como intestino, fígado e músculos falhem às mensagens da insulina para retirar a glicose da corrente sanguínea.

Isso também significa que o fígado, que não só absorve a glicose, mas também a produz, não responde à insulina para interromper essa produção. Nos estágios iniciais, o pâncreas secreta insulina adicional para superar o problema, mas esse processo corretivo pode eventualmente falhar.

A insulina é um hormônio que o pâncreas produz. Ele regula o transporte de glicose para as células do corpo, onde serve como fonte de energia. Os níveis de glicose no sangue que permanecem muito altos por longos períodos podem danificar vários órgãos e sistemas do corpo.

Pesquisa anterior mostrou que vários fatores – genéticos e não genéticos – se combinam para aumentar o risco de uma pessoa desenvolver T2D. No entanto, também há evidência mostrando que as pessoas podem reduzir significativamente esse risco, adotando certas medidas de estilo de vida.

Recentemente, cientistas da Holanda iniciaram um estudo para avaliar se um escore CVH favorável reduz o risco de desenvolver T2D ao longo da vida. Eles observaram indivíduos de meia-idade com e sem predisposição genética para a DM2.

Os resultados aparecem no European Journal of Preventive Cardiology .

Medindo a Saúde Cardiovascular

O autor principal do estudo, Dr. Fariba Ahmadizar, PhD., um professor do Erasmus University Medical Center na Holanda, explicou a motivação por trás do estudo ao Medical News Today :

“Estudos anteriores mostraram que os fatores de risco cardiovascular estão amplamente associados ao risco de T2D.”

“No entanto, os dados sobre o risco de vida de incidente T2D em diferentes categorias de CVH eram escassos”, acrescentou ela. “Mais importante, o impacto da predisposição genética sobre o risco ao longo da vida de T2D incidente associado a CVH era desconhecido, [então] isso levou à nossa pesquisa em saúde cardiovascular, predisposição genética e risco de T2D ao longo da vida.”

O novo estudo incluiu 5.993 participantes sem T2D no início do estudo. Os dados vieram do Estudo de Rotterdam – um estudo de coorte prospectivo de uma população residente na comunidade com 55 anos ou mais em Rotterdam.

A idade média dos participantes era de 69 anos e 58% eram mulheres. Os participantes do estudo receberam pontuações CVH com base em uma série de parâmetros que os cientistas mediram no início do estudo. Estes incluíram índice de massa corporal (IMC), tabagismo, pressão arterial, colesterol total, atividade física e dieta.

Os pesquisadores resumiram esses parâmetros para criar uma pontuação CVH entre 0 e 12, com pontuações mais altas indicando melhor CVH. Com base na pontuação do CVH, eles dividiram os participantes em três grupos: ruim, intermediário e ideal.

Além disso, a equipe calculou o CVH biológico, que incluía pressão arterial, colesterol total e tabagismo.

Cada participante também recebeu uma pontuação comportamental do CVH, que levou em consideração IMC, tabagismo, dieta alimentar e atividade física.

Ao avaliar a predisposição genética para T2D, os pesquisadores usaram 403 variantes genéticas independentes associadas à doença para gerar um escore de risco genético. Eles usaram essa pontuação para classificar os participantes como tendo um risco genético baixo, intermediário ou alto.

Os pesquisadores observaram que, aos 55 anos, o risco ao longo da vida de desenvolver T2D variou de acordo com a pontuação CVH:

  • ideal: 22,6%
  • intermediário: 28,3%
  • pobre: ​​32,6%

Quando eles contabilizaram o risco genético, os pesquisadores observaram que entre aqueles no grupo de alto risco genético, o risco ao longo da vida de T2D foi de 23,5%, 33,7% e 38,7% para os grupos CVH ideal, intermediário e ruim, respectivamente.

Em comparação com os grupos com CVH pobre e intermediário, o grupo com CVH ideal ainda apresentava o menor risco ao longo da vida para T2D, embora isso pertencesse àqueles com risco genético intermediário ou baixo.

Os cientistas também avaliaram o risco ao longo da vida de T2D usando pontuações comportamentais e biológicas. Eles observaram que para ambas as avaliações comportamentais e biológicas, o risco era menor nos grupos CVH ideais do que nos grupos pobres e intermediários.

Essas descobertas levaram os pesquisadores a concluir que, independentemente da predisposição genética, a saúde CVH favorável é mais importante na prevenção de T2D entre indivíduos de meia-idade.

Esta conclusão é semelhante aos sentimentos que a Dra. Francesca Cortese-  uma cardiologista do Hospital Geral da Universidade de Bari, Itália – compartilhou . Dr. Cortese diz:

“Por meio de ferramentas muito simples, como a educação para um estilo de vida correto, podemos contribuir significativamente para a prevenção de T2D e suas complicações”.

Limitações e Controvérsias do Estudo

Os autores reconhecem que o estudo teve limitações. Em primeiro lugar, a equipe obteve parâmetros CVH individuais no início do estudo, que foi de 20 a 27 anos antes. Isso pode ter levado a uma classificação incorreta dos participantes nas diferentes categorias no tempo intermediário.

Em segundo lugar, alguns resultados dos grupos genéticos foram baseados em tamanhos de amostra relativamente pequenos, o que significa que mais informações podem ser necessárias.

Por último, a maioria dos participantes era de ascendência europeia, o que limita a generalização dos resultados para outras populações.

Além disso, em uma reviravolta potencialmente contenciosa, os cientistas notaram que os participantes diminuíram ainda mais o risco de T2D ao longo da vida, aderindo a um CVH comportamental ideal em vez de um CVH biológico ideal. Um dos componentes do escore comportamental foi o IMC.

Como explicam os autores, “isso é controverso porque pode sugerir que a obesidade é uma escolha”. No entanto, outra pesquisa sublinhando a natureza multifatorial da obesidade, conclui-se que as pessoas devem considerar a obesidade uma métrica de saúde, assim como fariam com a pressão arterial ou a DM2.

Independentemente das limitações e controvérsias do estudo, ele abriu possibilidades interessantes nas quais estudos futuros podem ser construídos.

Fonte: Medical News Today – Escrito por Hassan Yahaya em 18 de outubro de 2021 – Fato verificado por Hilary Guite, FFPH, MRCGP

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