- Os médicos diagnosticam a síndrome inflamatória multissistêmica principalmente em crianças, mas também pode ocorrer em indivíduos mais velhos.
- Os profissionais de saúde devem suspeitar da síndrome em adultos com sintomas inflamatórios elevados.
- Embora a doença seja séria, o tratamento imediato pode prevenir desfechos graves.
Novas informações continuam a se materializar sobre os efeitos colaterais do COVID-19. As complicações relatadas da doença COVID-19 incluem coágulos sanguíneos, doença cardiovascular, lesão renal ou hepática e síndrome pós-COVID-19.
A síndrome inflamatória multissistêmica é outra complicação séria que os profissionais de saúde veem em alguns crianças com teste positivo para COVID-19.
Embora os profissionais de saúde tenham inicialmente visto essa doença rara, mas potencialmente grave, relacionada ao COVID-19 em pacientes mais jovens, ela não se provou exclusiva para crianças. Houve um pequeno número de adultos com menos de 50 anos de idade que foram diagnosticados com esta síndrome inflamatória.
Os especialistas em doenças infecciosas da Universidade de Calgary em Alberta publicaram recentemente um caso no Canadian Medical Association Journal sugerindo que a idade não deve limitar o diagnóstico potencial de síndrome inflamatória multissistêmica em adultos.
Sintomas Mostrados Por Um Paciente Mais Velho
Os médicos Geneviève Kerkerian e Stephen D. Vaughan, autores do caso, relataram que um homem de 60 anos foi diagnosticado com a doença inflamatória.
O paciente, que teve resultado positivo para SARS-CoV-2 quatro semanas antes, foi ao hospital com uma série de sintomas, incluindo leve falta de ar, fadiga profunda, perda de apetite, febre alta e nódulo linfático inchado.
Durante o exame, seus médicos também notaram seus olhos vermelhos, língua inchada e um rubor vermelho na ponta dos pés.
Ele não apresentava os sintomas mais comumente relatados de síndrome inflamatória multissistêmica, como acidente vascular cerebral, choque ou disfunção cardíaca.
Os médicos atribuíram isso ao fato de ele ter tido um caso mais brando de COVID-19 ou ao pronto diagnóstico e intervenções que recebeu uma vez no hospital.
Diagnosticar com precisão a síndrome tem se mostrado um desafio. “É um pouco complicado de diagnosticar”, disse o Dr. Willian Shaffner, professor de doenças infecciosas do Vanderbilt University Medical Center em Nashville, Tennessee, ao Medical News Today . Dr. Schaffner não estava envolvido na pesquisa.
Não existe um único teste diagnóstico que indique definitivamente a presença da síndrome. Schaffner comparou o diagnóstico da síndrome à montagem das peças de um quebra-cabeça até chegar àquele momento “ah-ha”.
Os sintomas da síndrome inflamatória multissistêmica são semelhantes aos da condição hiperinflamatória conhecida como doença de Kawasaki, que também afeta principalmente crianças pequenas.
O American College of Rheumatology publicou uma revisão comparando os sintomas entre a síndrome inflamatória multissistêmica em crianças e a doença de Kawasaki. Das crianças que conheceram o critério de diagnóstico para a síndrome, 25–50% também cumpriam os requisitos para a doença de Kawasaki.
O paciente masculino do estudo de caso também atendia aos critérios para doença de Kawasaki. No entanto, sua recente contração da infecção por SARS-CoV-2 e a idade levaram os médicos a examinar mais a fundo a possibilidade de síndrome inflamatória multissistêmica. Outros testes mostraram um coração dilatado e um pulmão inchado. Para os médicos desse paciente, esse foi o momento “ah-ha”.
“Dada a história recente do paciente de infecção por SARS-CoV-2, febres sem sintomas localizados, alterações da mucosa oral, linfadenopatia cervical, conjuntivite e alterações nas extremidades inferiores, suspeitamos da síndrome inflamatória pós-COVID-19”, escreveram Kerkerian e Vaughan.
O paciente recebeu tratamento com aspirina e corticóide. Após 24 horas, ele começou a mostrar sinais de redução da inflamação nos olhos, língua e dedos dos pés. Seus médicos deram alta após 5 dias com uma repetição do eletrocardiograma mostrando normal.
Aumentando a Conscientização Dentro da Comunidade Médica
Embora a síndrome inflamatória multissistêmica em crianças seja rara, é comum o suficiente para que os pediatras estejam em alerta máximo para essa condição em pacientes com teste positivo para SARS-CoV-2. No entanto, muito se desconhece sobre a síndrome em adultos.
“É fundamental que aqueles que cuidam de adultos – os internistas, médicos de família, especialistas, enfermeiros, tenham uma noção dessa síndrome para que ela possa ser reconhecida, diagnosticada e tratada adequadamente”, disse Schaffner.
O acompanhamento ideal para a síndrome inflamatória multissistêmica é atualmente desconhecido. No entanto, os especialistas concordam que o monitoramento da dilatação da artéria coronária e do aneurisma deve desempenhar um papel importante.
Os autores concluem observando:
“Ao contrário do MIS-C (síndrome inflamatória multissistêmica em crianças), atualmente não há necessidade de relatar casos de MIS-A (síndrome inflamatória multissistêmica em adultos) às autoridades provinciais ou estaduais, mas isso deve ser encorajado para facilitar a pesquisa e melhorar os resultados do paciente. ”
Fonte: Medical News Today- Escrito por Leigh Ann Green em 23 de junho de 2021 – Fato verificado por Alexandra Sanfins, Ph.D.