O tecido adiposo visceral mais o desalinhamento circadiano – pontos médios de sono atrasados e irregulares – está associado ao aumento da pressão arterial entre adolescentes , de acordo com um estudo publicado na Hypertension .
” O desalinhamento circadiano ” na adolescência, entendido como um padrão de sono atrasado nos dias de escola ou um ciclo sono-vigília altamente irregular ao longo da semana, contribui para a associação entre obesidade, particularmente obesidade visceral, com pressão arterial elevada”, Julio Fernandez-Mendoza , PhD , DBSM, professor associado do Centro de Pesquisa e Tratamento do Sono da Penn State, disse a Healio. “O papel encontrado para o desalinhamento circadiano é independente de quantas horas de sono os adolescentes conseguem, o que é um fator de risco conhecido para morbidade cardiovascular relacionada à obesidade”.
Fernandez-Mendoza e colegas analisaram dados de 303 jovens que participaram do Penn State Child Cohort com idade de 5 a 12 anos de 2002 a 2006 e retornaram para uma consulta de adolescente com idade de 12 a 23 anos entre 2010 e 2013 (idade média de 16,2 anos ; 52,5% masculino). Varreduras DXA foram realizadas para medir o tecido adiposo visceral. A PA sistólica e diastólica foram medidas. Os participantes usaram um acelerômetro na semana seguinte à visita de acompanhamento por 7 noites consecutivas e completaram os registros do sono. A duração do sono foi calculada como a duração média do sono nas 7 noites. A variabilidade do sono foi definida como o desvio padrão na duração total do sono durante a semana e o ponto médio do sono foi o ponto médio médio do período de sono.
Irregularidade do Sono, Mais Gordura Visceral Associada a Pressão Arterial Mais Alta
Interações significativas foram observadas entre o tecido adiposo visceral e a irregularidade do sono na PA sistólica ( P = 0,007) e PA diastólica ( P = 0,022). Havia 179 adolescentes com alta irregularidade do sono de 45 minutos ou mais por noite. Entre esses participantes, cada aumento de 1 desvio padrão no tecido adiposo visceral foi associado a um aumento de 5,67 mm Hg na PA sistólica ( P < 0,001) e um aumento de 3,39 mm Hg na PA diastólica ( P < 0,001).
Da coorte, 194 participaram do estudo durante a escola e 109 estavam em recesso escolar. Entre os participantes que estavam na escola, foram observadas interações significativas entre adiposidade visceral e irregularidade do sono na PA sistólica ( P = 0,005) e PA diastólica ( P = 0,003). Entre 115 participantes com alta irregularidade do sono na escola, cada aumento do desvio padrão no tecido adiposo visceral foi associado a um aumento de 6,57 mm Hg na PA sistólica (P < 0,001) e um aumento de 3,33 mm Hg na PA diastólica ( P < 0,001). 001).
Não houve interação observada entre o tecido adiposo visceral e o ponto médio do sono durante a semana na PA sistólica ou diastólica, mas as interações foram observadas ao examinar apenas os dias da semana. Para 133 adolescentes na escola que tinham um ponto médio de sono de 2 horas ou mais durante a semana, cada aumento do desvio padrão no tecido adiposo visceral aumentou a PA sistólica em 4,93 mm Hg (P < 0,001) e a PA diastólica em 2,32 mm Hg ( P = 0,004). Os pesquisadores também observaram uma interação significativa entre o tecido adiposo visceral e a diferença no ponto médio do sono dos dias da semana para o fim de semana na PA sistólica para os participantes que estavam na escola ( P= 0,004). Adolescentes na escola que tiveram uma diferença no ponto médio do sono de menos de 30 minutos tiveram um aumento de 7,94 mm Hg na PA sistólica com cada aumento de desvio padrão no tecido adiposo visceral (P = 0,001 ) .
“Foi inesperado descobrir que alguns adolescentes tinham um grau bastante baixo de jetlag social, entendido como a diferença entre os finais de semana (quando os adolescentes dormem mais tarde e recuperam o sono) e os dias da semana (quando eles têm horários sociais e acadêmicos definidos)”, Natasha Morales-Ghinaglia, estudante de pós-graduação no Centro de Pesquisa e Tratamento do Sono da Penn State, disse a Healio. “Nós nos aprofundamos para descobrir que aqueles com pouco jetlag social eram porque já dormiam até tarde durante os dias de escola, portanto, sua associação com pior pressão arterial.”
Triagem para Desalinhamento Circadiano Importante
Fernandez-Mendoza disse que as descobertas enfatizam a necessidade de adolescentes com obesidade serem rastreados quanto ao desalinhamento circadiano.
“A avaliação clínica do padrão sono-vigília deve levar em consideração diferentes cenários de vida dos adolescentes, como durante o ano letivo, quando eles têm que obedecer aos horários de início das aulas e obrigações extracurriculares, ou durante o intervalo, quando eles podem seguir mais livremente seus horários endógenos ou preferidos de sono”, disse Fernandez-Mendoza. “Levar esses cenários em consideração ajuda os médicos a descobrir formas distintas de desalinhamento circadiano, como fase de sono atrasada pura, alta irregularidade do sono e jetlag social”.
Morales-Ghinaglia disse que um estudo longitudinal é necessário para avaliar o impacto a longo prazo das associações observadas no estudo. Um acompanhamento da Penn State Child Cohort está planejado para ocorrer quando a coorte tiver 20 anos ou mais.
Fonte: EndocrineToday , por : Michael Monostra , fato verificado por Richard Smith , 06 de março de 2023