A cetoacidose diabética (CAD) ocorreu com mais frequência em pacientes com diabetes tipo 1 (DM1) durante surtos de COVID-19 em 2020 em comparação com os mesmos períodos de 2019, de acordo com os resultados de um estudo publicado no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo .
Um estudo de coorte retrospectivo realizado em 7 grandes centros médicos dos EUA comparou eventos de CAD entre crianças e adultos com DM1 durante o surto 1 de COVID-19 (março a maio de 2020) e surto 2 de COVID-19 (agosto a outubro de 2020) com os mesmos períodos em 2019 .
Foram avaliados dados de 15.267 pacientes com DM1 em 2019 (idade média de 37,7 anos; 49,9% do sexo masculino) e de 15.176 pacientes com DM1 em 2020 (idade média de 38,5 anos; 52,1% do sexo masculino).
Entre todos os pacientes com DM1, uma proporção maior teve CAD durante o surto 1 ou 2 de COVID-19 em 2020 em comparação com os mesmos períodos de 2019 (aumento 1: 7,1% vs 5,4%, P <0,001; surto 2: 6,6% vs 5,7 %, P = 0,001). Uma proporção maior de pacientes que estabeleceram DM1 teve CAD durante o surto 1 ou 2 de COVID-19 em 2020 em comparação com os mesmos períodos de 2019 (aumento 1: 6,2% vs 4,7%, P <0,001; aumento 2: 5,6% vs 4,9 %; P = 0,02).
Uma proporção maior de pacientes negros não hispânicos teve CAD em 2019 em comparação com pacientes brancos não hispânicos (44,6% vs 16,0%; P < 0,001) e pacientes hispânicos (17,2%; P = 0,001), respectivamente, e essa disparidade continuou em 2020 (48,6% vs 18,4% e 14,7%; P ≤,001).
Os pesquisadores observaram que suas descobertas podem não ser representativas de todos os centros de diabetes nos Estados Unidos, e é improvável que todos os pacientes com CAD se apresentem em seus centros de diabetes domiciliares para atendimento. Além disso, os dados foram apresentados em agregados mensais e ocorreram variações em relação à forma como os elementos de dados foram rastreados e tabulados em cada instituição.
“A frequência de CAD foi de longe mais alta entre negros não hispânicos, tanto durante a pandemia de COVID-19 quanto antes”, afirmaram os pesquisadores. “Mais encorajador, fornecemos evidências de que a CAD foi menos comum entre pacientes em monitoramento contínuo de glicose ou bomba de insulina durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Mais trabalhos são necessários para melhorar as estratégias de prevenção da CAD em pacientes com DM1 em condições de pandemia e pós-pandemia, especialmente entre aqueles mais impactados pelas desigualdades nos cuidados de saúde”.
Divulgação: Alguns dos autores do estudo declararam afiliações com empresas de biotecnologia, farmacêuticas e/ou de dispositivos. Consulte a referência original para obter uma lista completa das divulgações dos autores.
Referência
Lavik AR, Ebekozien O, Noor N, et al. Tendências na cetoacidose diabética tipo 1 durante surtos de COVID-19 em sete centros dos EUA: maior carga em negros não hispânicos . J Clin Endocrinol Metab. Publicado on-line em 30 de março de 2022. doi:10.1210/clinem/dgac158