Taxas de Mortalidade Após o Primeiro Enfarte do Miocárdio Diminuem na Diabetes Tipo 2, mas não na Diabetes Tipo 1

Taxas de Mortalidade Após o Primeiro Enfarte do Miocárdio Diminuem na Diabetes Tipo 2, mas não na Diabetes Tipo 1

Principais conclusões:

• As taxas de mortalidade por todas as causas e CV após um infarto do miocárdio incidente diminuíram de 2006 a 2020 para adultos com Diabetes tipo 2.
• Adultos com Diabetes tipo 1 não tiveram alterações nas taxas de mortalidade após o primeiro IM.

As taxas de mortalidade por todas as causas e cardiovasculares permaneceram estáveis entre 2006 e 2020 para pessoas com Diabetes tipo 1 que tiveram um infarto do miocárdio pela primeira vez, apesar das taxas de mortalidade terem diminuído para Diabetes tipo 2, de acordo com dois apresentadores.

Nos dados que serão apresentados na reunião anual da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes, as taxas de mortalidade por todas as causas e mortes cardiovasculares e eventos adversos graves após um primeiro enfarte do miocárdio diminuíram anualmente para pessoas sem Diabetes e para aquelas com Diabetes tipo 2 de 2006 a 2020. No entanto, os adultos com Diabetes tipo 1 não tiveram alterações na mortalidade ou no risco de eventos cardiovasculares adversos importantes após um primeiro enfarte do miocárdio durante o mesmo período.

“Como este é um estudo observacional, não podemos dizer nada sobre causalidade”, disse Thomas Nyström, MD, professor do departamento de ciência clínica e educação do Karolinska Institutet em Estocolmo, a Healio. “No entanto, a falta de uma tendência de declínio significativo da mortalidade em pessoas com Diabetes tipo 1 após terem um primeiro enfarte do miocárdio é importante, e os diabetologistas e cardiologistas devem prestar atenção a isso”.

Os pesquisadores obtiveram dados de registros nacionais de saúde de 243.170 pessoas sem Diabetes (idade média, 73 anos; 38,1% mulheres), 48.321 pessoas com Diabetes tipo 2 (idade média, 75 anos; 38,1% mulheres) e 2.527 com Diabetes tipo 1 (idade média , 62 anos; 43,6% mulheres) que tiveram um infarto do miocárdio pela primeira vez em 2006 2020. Os pesquisadores coletaram mortalidade por todas as causas, morte cardiovascular e eventos cardiovasculares adversos importantes, que foram um composto de acidente vascular cerebral não fatal, infarto do miocárdio não fatal, morte cardiovascular e hospitalização por problemas cardíacos. Falha. O período máximo de acompanhamento para cada adulto foi de 1.095 dias. Os HRs foram estimados em blocos de 3 anos e continuamente a partir da data em que cada pessoa entrou no estudo.

A proporção de IM classificada como elevação do segmento ST foi de 29% em adultos com Diabetes tipo 1, 30% naqueles com Diabetes tipo 2 e 39% em adultos sem Diabetes.

Após ajuste para múltiplas variáveis, os adultos sem Diabetes tiveram uma diminuição anual na mortalidade por todas as causas após IM de 1,9%. Adultos com Diabetes tipo 2 também tiveram um declínio na mortalidade por todas as causas de 1,3% ao ano. Nenhuma mudança na mortalidade por todas as causas após IM foi observada para aqueles com Diabetes tipo 1.

As taxas de morte CV após o primeiro enfarte do miocárdio diminuíram 2% anualmente para pessoas sem Diabetes e 1,6% para aquelas com Diabetes tipo 2, sem alteração significativa observada entre adultos com Diabetes tipo 1. As principais taxas de eventos cardiovasculares adversos diminuíram anualmente em 2,3% para pessoas sem Diabetes e em 1,9% para adultos com Diabetes tipo 2, em comparação com nenhuma alteração no grupo de Diabetes tipo 1.

“São necessários mais estudos que investiguem, por exemplo, novos biomarcadores para o risco de mortalidade cardiovascular em pessoas com Diabetes tipo 1”, disse Nyström.

“Além disso, os estudos que investigam a base das doenças cardiovasculares em pessoas com Diabetes tipo 1 em comparação com indivíduos com Diabetes tipo 2 e sem Diabetes são muito apreciados.”