O exercício pode ser mais difícil para aqueles com diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca assintomática do que aqueles sem essas condições devido a mais tecido adiposo epicárdico e anormalidades na estrutura e função do ventrículo esquerdo, de acordo com descobertas publicadas no Journal of Diabetes e suas complicações .
“A estrutura e função do ventrículo esquerdo são importantes determinantes da capacidade de execício ” , escreveram Yousuke Sugita , da faculdade de ciências da saúde da Universidade de Tecnologia de Tsukuba e do departamento de cardiologia da Clínica Sakurai no Japão.
“Com o objetivo de prevenir o agravamento da insuficiência cardíaca (IC), é importante esclarecer os fatores relacionados à disfunção miocárdica e intolerância ao exercício no estágio assintomático, mesmo em pacientes com diabetes tipo 2 com alto risco de desenvolver IC.”
Sugita e colegas usaram dados de 176 adultos com diabetes tipo 2 e IC assintomática em estágio A ou B (idade média de 65,1 anos; 48,9% mulheres) e 62 adultos sem nenhuma condição (idade média de 64,1 anos; 48,4% de mulheres) para avaliar quantidades de tecido adiposo epicárdico e capacidade de exercício. Os pesquisadores usaram o ecocardiograma para determinar a quantidade de tecido adiposo epicárdico, bem como as características estruturais e funcionais do ventrículo esquerdo. Os pesquisadores pediram aos participantes que concluíssem um teste de exercício cardiopulmonar para determinar a capacidade de exercício, medida pelo pico de captação de oxigênio e frequência cardíaca de pico de exercício.
Os participantes com IC assintomática no estágio B apresentaram uma espessura média do tecido adiposo epicárdico de 9,3 mm vs. uma espessura de 6,4 mm para aqueles com IC assintomática no estágio A e uma espessura de 5,5 mm para aqueles sem diabetes ou IC assintomática ( P = 0,001). Por outro lado, os participantes com IC assintomática em estágio B apresentaram pico de captação média de oxigênio de 16,9 mL / kg por minuto e freqüência cardíaca média no pico do exercício de 118,7 batimentos por minuto vs. medidas de 19,1 mL / kg por minuto e 131 batimentos por minuto para aqueles com IC A assintomática e 24,1 mL / kg por minuto e 161,4 batimentos por minuto para aqueles sem diabetes ou IC assintomática ( P = 0,001 para todos).
“Esta nova descoberta tem significado clínico, porque um declínio na capacidade de exercício é um risco independente de pior prognóstico da vida e o aparecimento de IC em pacientes com diabetes tipo 2”, escreveram os pesquisadores.
Os pesquisadores também observaram que havia maiores medidas de espessura do tecido adiposo epicárdico e medidas reduzidas de pico de captação de oxigênio com números crescentes de anormalidades estruturais ou funcionais no ventrículo esquerdo que “tendiam a ser piores” com IC assintomática mais grave.
“Os resultados deste estudo transversal de pacientes com diabetes tipo 2 com IC assintomática sugeriram que o tecido adiposo epicárdico pode estar independentemente associado a indicadores de capacidade de exercício”, escreveram os pesquisadores. “Os resultados também sugeriram que parte da relação entre tecido adiposo epicárdico e capacidade de exercício pode envolver a resposta da frequência cardíaca e contratilidade miocárdica”. – por Phil Neuffer
Divulgação s : Os autores não relatam divulgações financeiras relevantes.
ADA : News for Diabetes Health Professionals , 10/02/2020
Healio – Endocrine Today , 07/02/2020
Sugita Y, et al. J Complicações em Diabetes . 2020; doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2020.107552.