- O uso a curto prazo de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, está associado a internações por insuficiência cardíaca em pacientes com diabetes tipo 2.
- Em uma coorte de mais de 331.000 pessoas com diabetes tipo 2, o uso de AINEs aumentou o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca em 43%.
- Pessoas com diabetes tipo 2 têm o dobro do risco de insuficiência cardíaca em comparação com aqueles que não têm a doença, mas tomar AINEs pode aumentar ainda mais o risco.
Pesquisadores da Dinamarca encontraram uma associação entre o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em pessoas com diabetes tipo 2 e um risco aumentado de hospitalização por insuficiência cardíaca.
A ligação entre analgésicos populares como ibuprofeno e diclofenaco e insuficiência cardíaca na população em geral já foi explorada, de acordo com os autores do estudo.
“Em nosso estudo, aproximadamente um em cada seis pacientes com diabetes tipo 2 recebeu pelo menos uma prescrição de AINEs durante um ano”, disse o primeiro autor Dr. Anders Holt do Hospital Universitário de Copenhague, Dinamarca. “Em geral, sempre recomendamos que os pacientes consultem seu médico antes de iniciar um novo medicamento e, com os resultados deste estudo, esperamos ajudar os médicos a mitigar o risco ao prescrever AINEs”.
Dados de registros médicos de 331.189 pacientes dinamarqueses com diabetes tipo 2 foram usados no estudo. A idade média dos participantes foi de 62 anos, e 44% deles eram mulheres. 16% da coorte afirmou ter pelo menos uma prescrição de AINE, com 3% afirmando ter três ou mais prescrições totais.
Após um acompanhamento de seis anos, 23.308 dos participantes iniciais foram internados no hospital pela primeira vez em suas vidas. Aqueles que usaram ibuprofeno ou diclofenaco tiveram quase uma vez e meia mais chances de precisar de internação por insuficiência cardíaca em comparação com aqueles que não usaram AINEs, com odds ratio (OR) de 1,48 e 1,6, respectivamente.
Embora o celecoxib e o naproxeno não tenham sido associados a um risco aumentado, os pesquisadores explicam que isso pode ser devido ao tamanho da amostra relativamente pequeno.
O estudo também examinou o risco de insuficiência cardíaca com o uso de AINEs em subgrupos da coorte. Não houve ligação entre pacientes com níveis de HbA1c indicativos de diabetes bem controlado – que é qualquer coisa abaixo de 48 mmol/mol ou 6,5%. No entanto, fortes associações foram identificadas em pacientes com mais de 65 anos e naqueles que eram novos no uso de AINEs ou os usavam com pouca frequência.
Os dados usados no estudo se concentraram apenas em AINEs prescritos, com o Dr. Holt observando que o estudo não incluiu informações sobre o uso de AINEs sem receita médica. “Esta foi uma limitação, mas provavelmente não teve impacto nos resultados, uma vez que um relatório anterior descobriu que os AINEs vendidos sem receita compreendem uma pequena proporção do uso total”, argumentou.
“Este foi um estudo observacional e não podemos concluir que os AINEs causam insuficiência cardíaca em pacientes com diabetes tipo 2. No entanto, os resultados sugerem que um risco potencial aumentado de insuficiência cardíaca deve ser levado em consideração ao considerar o uso desses medicamentos. Pelo contrário, os dados indicam que pode ser seguro prescrever AINEs de curto prazo para pacientes com menos de 65 anos de idade e aqueles com diabetes bem controlado”, concluiu o Dr. Holt.
Este resumo, “ Risco de insuficiência cardíaca após o uso de drogas anti-inflamatórias não esteroidais de curto prazo em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 ”, foi originalmente apresentado no Congresso da ESC em 26 de agosto de 2022.