A idade avançada é um dos principais fatores de risco para o AVC isquêmico em pacientes com fibrilação atrial (FA). Os autores avaliaram os preditores para morte por todas as causas e/ou qualquer evento tromboembólico e o impacto do tratamento com anticoagulante oral (ACO) em pacientes muito idosos com FA.
Participaram pacientes do registro prospectivo ChiOTEAF, incluindo 44 centros de 20 províncias da China, entre 2014 e 2018. Os desfechos foram morte por todas as causas, qualquer evento de tromboembolismo, sangramento maior e novo caso ou piora da insuficiência cardíaca (IC).
Foram incluídos 6.416 pacientes, 1.215 (18,9%) com idade ≥85 anos. Somente 320 (26,4%) desses muito idosos eram tratados com ACO, dos quais 205 (64,1%) recebiam ACO orais diretos, enquanto 642 (53,1%) recebiam antiagregantes plaquetários.
A análise multivariada mostrou que o uso de ACO foi um preditor independente para menor risco do desfecho composto (OR 0,46 IC 95%:0,32-0,66) e de morte por todas as causas (OR 0,47 IC 95%:0,32-0,69) entre esses pacientes muito idosos com FA.
Os autores concluíram que a idade não deve ser uma razão para não indicar o uso de ACO, uma vez que o seu uso é seguro e melhora a sobrevida.